À medida que a população com 65 anos ou mais aumenta, espera-se que a prevalência de demência também aumente. Embora a doença de Alzheimer (DA) seja a causa mais comum de demência e declínio cognitivo entre indivíduos mais velhos, outros tipos de neuropatologia são frequentemente observados e fazem contribuições variáveis para o declínio cognitivo.
De acordo com estimativas recentes, apenas cerca de 50% da variabilidade interindividual no declínio cognitivo, em média, pode ser explicada pelas medidas atuais das neuropatologias mais comuns relacionadas à idade, sugerindo que outros fatores também podem afetar as trajetórias cognitivas em indivíduos não dementes.
À luz disso, e da falta de tratamentos eficazes para a demência, a pesquisa está cada vez mais se concentrando em identificar fatores que podem atrasar o início do comprometimento cognitivo ou impactar os resultados cognitivos. Um desses fatores é o conceito de reserva cognitiva (RC), um construto teórico usado para descrever diferenças individuais na suscetibilidade ao declínio cognitivo, funcional ou clínico devido ao envelhecimento ou doença cerebral.
O objetivo deste estudo foi de sumarizar os modelos conceituais atuais de reserva cognitiva (RC) e conceitos relacionados e discutir evidências para esses conceitos no contexto do envelhecimento e da doença de Alzheimer.
Os resultados mais recentes apoiam a noção de que níveis mais altos de RC, medidos por variáveis proxy que refletem experiências ao longo da vida, estão associados a um melhor desempenho cognitivo e a um risco reduzido de comprometimento cognitivo/demência leve incidente. No entanto, o impacto da RC nas trajetórias cognitivas longitudinais não é claro e pode ser influenciado por uma série de fatores. Embora haja evidências promissoras de que algumas medidas proxy de RC podem influenciar medidas estruturais do cérebro, mais pesquisas são necessárias. Os efeitos protetores da RC podem fornecer um mecanismo importante para preservar a função cognitiva e o bem-estar cognitivo com a idade, em parte porque podem ser melhorados ao longo da vida. No entanto, mais pesquisas sobre os mecanismos pelos quais a RC é protetora são necessárias.
Pettigrew C, Soldan A. Defining Cognitive Reserve and Implications for Cognitive Aging. Curr Neurol Neurosci Rep. 2019 Jan 9;19(1):1. doi: 10.1007/s11910-019-0917-z. PMID: 30627880; PMCID: PMC7812665.
