O comportamento suicida é um grande problema de saúde pública em todo o mundo, e o interesse no desenvolvimento de novas e mais eficientes estratégias de tratamento e terapias para reduzir o risco de suicídio está aumentando. Alguns estudos recentes resumiram os resultados de ensaios clínicos randomizados (ECRCs) que avaliaram a eficácia de ferramentas psicoterápicas desenhadas para tratar pacientes com risco suicida. No entanto, estudos observacionais, que refletem a eficácia no mundo real e podem usar abordagens originais, não foram revisados.
Método
O objetivo deste estudo foi de revisar sistematicamente as evidências científicas disponíveis provenientes de estudos observacionais sobre a eficácia clínica de ferramentas psicoterápicas destinadas a tratar pacientes em risco de suicídio. Assim, foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados PubMed e Web of Science.
Resultados
Dos 1578 artigos, 40 estudos observacionais originais preencheram nossos critérios de seleção. Os tratamentos psicoterápicos mais utilizados foram a terapia comportamental dialética (DBT, 27,5%) e a terapia cognitivo-comportamental (TCC, 15,0%) em pacientes com diagnóstico de transtorno de personalidade borderline (32,5%) e depressão (15,0%). Apesar da heterogeneidade entre os estudos, as intervenções levam à redução dos desfechos suicidas, ou seja, ideação suicida (55,0%) e tentativas de suicídio (37,5%). O conteúdo e a qualidade dos relatos variaram consideravelmente entre os estudos.
Conclusão
DBT e TCC são as intervenções psicoterápicas mais utilizadas e mostram resultados promissores em estudos observacionais existentes. Alguns dos estudos incluídos fornecem abordagens inovadoras. Terapias de grupo e terapias baseadas na internet, que são métodos custo-efetivos, são tratamentos promissores e necessitariam de mais estudos.
Referência bibliográfica
Méndez-Bustos P, Calati R, Rubio-Ramírez F, Olié E, Courtet P, Lopez-Castroman J. Effectiveness of Psychotherapy on Suicidal Risk: A Systematic Review of Observational Studies. Front Psychol. 2019 Feb 19;10:277. doi: 10.3389/fpsyg.2019.00277. PMID: 30837920; PMCID: PMC6389707.
