A eficácia da Terapia Cognitivo-Comportamental Baseada na Internet (iCBT) para depressão pode ser maximizada através de escolhas de tratamento personalizadas, considerando que diferentes pacientes respondem melhor a diferentes intervenções.
Neste estudo publicado na JAMA PSYCHIATRY de 2021, teve por objetivo fornecer estimativas personalizadas da eficácia da iCBT guiada e não guiada para depressão, tanto a curto quanto a longo prazo, utilizando dados individuais dos pacientes.
Resultados
- iCBT Guiada vs. Não Guiada: A iCBT guiada mostrou-se mais eficaz que a não guiada no pós-tratamento (diferença média nos escores PHQ-9: -0,8; 95% IC: -1,4 a -0,2).
- Depressão Moderada a Grave: A iCBT guiada foi particularmente mais eficaz para indivíduos com depressão moderada a grave.
- Depressão Leve/Subliminar: A iCBT não guiada teve eficácia semelhante à iCBT guiada para sintomas leves/subliminares.
Os autores concluem que a iCBT guiada é mais eficaz que a não guiada, especialmente para depressão moderada a grave. Para sintomas leves/subliminares, ambas as modalidades têm eficácia semelhante. A personalização do tratamento é crucial para otimizar a alocação de recursos e a eficácia terapêutica da depressão.
Referência:
Karyotaki E, Efthimiou O, Miguel C, Bermpohl FMG, Furukawa TA, Cuijpers P; Individual Patient Data Meta-Analyses for Depression (IPDMA-DE) Collaboration; Riper H, Patel V, Mira A, Gemmil AW, Yeung AS, Lange A, Williams AD, Mackinnon A, Geraedts A, van Straten A, Meyer B, Björkelund C, Knaevelsrud C, Beevers CG, Botella C, Strunk DR, Mohr DC, Ebert DD, Kessler D, Richards D, Littlewood E, Forsell E, Feng F, Wang F, Andersson G, Hadjistavropoulos H, Christensen H, Ezawa ID, Choi I, Rosso IM, Klein JP, Shumake J, Garcia-Campayo J, Milgrom J, Smith J, Montero-Marin J, Newby JM, Bretón-López J, Schneider J, Vernmark K, Bücker L, Sheeber LB, Warmerdam L, Farrer L, Heinrich M, Huibers MJH, Kivi M, Kraepelien M, Forand NR, Pugh N, Lindefors N, Lintvedt O, Zagorscak P, Carlbring P, Phillips R, Johansson R, Kessler RC, Brabyn S, Perini S, Rauch SL, Gilbody S, Moritz S, Berger T, Pop V, Kaldo V, Spek V, Forsell Y. Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy for Depression: A Systematic Review and Individual Patient Data Network Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2021 Apr 1;78(4):361-371. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2020.4364. Erratum in: JAMA Psychiatry. 2024 Mar 1;81(3):320. PMID: 33471111; PMCID: PMC8027916.
